Nervoso Miudinho

Gastar 500 euros

Em saúde. Podia ser chocante. Uma excepção. Na minha vida é só mais uma terça-feira.

publicado às 16:21

Aborto Espontâneo

Acontece em cerca de 15-25% das gravidezes. Mais, porque muitos acontecem antes de ser confirmada a gravidez e mascarados sob a forma de um atraso de menstruação.

Assunto tabu, finge-se um pouco que não existe. Eu que o diga. Também participei nessa ilusão da nossa sociedade. Por isso só se conta aos três meses, quantas de nós sofrem em silêncio. E sofre-se, física e psicologicamente. Fala-se no assunto e afinal, já alguém sofreu ou conhece bem alguém que sofreu. 

Agora, outra informação, e neste assunto nada será bom. Pode ser completo ou incompleto. Aqui coloca-se mais uma situação. Se não for completo pode requerer cirurgia. Dependendo dos casos primeiro tenta-se abordagem não invasiva sob a forma de protocolo medicamentoso para expulsão na consulta. A hemorragia pode ser severa e por isso é feito com vigilância. Caso não resulte, dilatação e curetagem. Bloco, internamento, com o risco de infecção associado, bem como risco de danificação do útero. E mesmo aqui a remoção dos produtos de concepção pode não ser completa. 

Eu sei que é pelo melhor, sei que o corpo tem mecanismos eficazes para avaliar a viabilidade dos embriões. Eu sei tudo isso. Só queria que o melhor fosse mesmo um bebé saudável. E não peço muito. Pedi, esperei, almejei, que tivesse sido desta última, pelo menos. Não foi.

Aborto de repetição é mais raro, afecta 5% das mulheres. A lotaria invertida na merda que já é o aborto espontâneo. São três ou mais abortos espontâneos. Em muitos casos pode ser considerado como dois ou mais. Nestes casos tenta saber-se a causa fisiológica responsável, o protocolo é a partir de três, mas já se começa a estudar as causas a partir do segundo, em alguns casos. Pode não haver. 

Os factores de risco são idade da mulher, do homem, perda gestacional anterior, alterações cromossómicas e genéticas, alterações anatómicas, trombofilias, alterações endócrino-metabólicas, alterações imunológicas, infecções. Passo seguinte, testes: 

Ecografia detalhada do útero,

Análises: cardiolipinas, imunoglobulinas, síndrome anticorpo anti fosfolipídico, tsh, prolactina, trombofilias, protrombina, antitrombinas e um sem número de items,

Cariótipo do casal.

Questão: é melhor que haja causa fisiológica ou não? Se houver, há tratamento, uma linha mais clara, uma explicação. Quando não há, ficamos desamparadas, o protocolo medicamentoso segue-se mas não há garantias do sucesso, aliás, não há diferença entre o fazer ou não. Mas faz-se, porque nos agarramos a qualquer coisa. 

Na primeira gravidez não se pensa no assunto, sabemos que não devemos contar a toda a gente, mas permanece uma possibilidade remota, um pesadelo no qual não nos permitimos pensar. Com uma gota de sangue soube, dentro de mim, que tinha acabado ali, enquanto conduzi para a urgência. A partir daí a felicidade vem a medo acompanhada pela ansiedade, e quando acontece novamente reconhecemos os sinais. A gravidez seguinte é de risco, o tratamento farmacológico intensifica, o pânico é diário, convivemos com o pesadelo diariamente, e verificamos obsessivamente pelos sinais anteriores. Até que é diferente das anteriores e descobrimos na consulta que o sonho uma vez mais se perdeu, que desta vez se desmoronou tudo, de uma forma diferente e nova. Quando respiramos de alívio porque conseguimos novos recordes de tempo gestacional e estamos quase na primeira meta, a vida se encarrega de nos acordar. 

Aqui vos digo, cada um dói com a força acumulada dos anteriores, cada vez mais.

Recebi os resultados das análises de primeiro trimestre e já não estava grávida, mais de una vez. Da última vez no dia que ia fazer análises, adiadas por medo irracional,  já não as fiz, fui antes encaminhada para a sala de trabalho, para o protocolo. 

Da fertilidade já se fala bastante. Séries como friends já acabaram há dez anos e o assunto era abordado. O aborto, e especialmente o aborto de repetição continuam na penumbra, nas conversas evitadas, nos olhares desviados. São situações igualmente más, senão piores, e até podem acontecer ao mesmo casal. 

Ando a ando a adiar este post há algum tempo. Mas honestamente já repeti este historial à exaustão, urgências, consultas, consultas de outras especialidades. A dado momento ponderei fazer um cartão explicativo que me poupasse à repetição. 

Aqui entram as gafes de profissionais.

É o primeiro?

Não, o terceiro.

Ah, então já tem filhos.

Não, não tenho.

Ai, desculpe. Vai ser da próxima, não se preocupe, é novinha. 

(A senhora não é, e com os anos disto que tem mais noção no palavreado, impunha-se, ler o meu processo antes de fazer a ecografia era o mínimo e paternalismos a esta hora e comigo em posição ginecológica é que não). 

Entre muitas outras. Mas, ressalvo, fui e estou a ser muito bem tratada, adorei 99% dos profissionais, até os administrativos têm outro tacto e por isso não voltei ao privado. No privado, apenas gostei da médica que me atendeu na urgência da segunda gravidez.

Outra das muitas coisas que é preciso é uma força acima do comum, porque é uma perda, para além dos sintomas físicos. A história pessoal é repetida um número bizarro de vezes. Todos os papéis dizem aborto. O motivo das consultas e ecografias vem com o motivo, aborto de repetição. O talão de vencimento diz licença por interrupção da gravidez. Nem que queiram esquecer, a cada minuto de cada dia, há um pormenor com as letras garrafais a lembrar os dias de sofrimento que culminam em contracções e no inevitável, as urgências, as consultas de revisão, tudo vos grita na cara o que nem que queiram podem esquecer. Quando se tem essa sorte, porque ser internado para uma curetagem é muito pior. Agradeço à instituição em que tive internada que não me colocou num quarto com uma grávida ou parturiente. Seria agravar insulto à perda. Terá sido pensado, se não o fosse podiam contar com uma reclamação. Ninguém deve passar por isso. 

publicado às 09:30

Esclarecimento

Li as notícias do JN acerca da pílula do dia seguinte. A maior parte das pessoas ainda não percebeu que a pílula do dia seguinte é CONTRACEPÇÃO de emergência. A pílula do dia seguinte não é abortiva. A pílula do dia seguinte não tem eficácia caso a mulher já esteja grávida. Debitar estupidez tornou-se demasiado fácil com a internet. Com o Google ali mesmo ao lado, com a facilidade de fazer um pesquisa que demora dois segundos. Ao menos se houvesse maneira de reduzir a estupidez, assim uma contracepção que impedisse a estupidez de se propagar, mesmo que fosse de emergência, ou do "dia seguinte". 

publicado às 18:11

IRS

Gastei, em saúde, no ano passado 1700 euros. Há quem tenha saúde para dar e vender. Pois eu tenho comprado. A peso de ouro.

publicado às 09:40

Ciência e empirismo

Uma das palavras mais curiosas é a palavra empírico. 

Nada na medicina como um tratamento empírico para nos desmoralizar e nos fazer sentir pequeninos e sem poder nenhum no nosso próprio destino. Para uma situação idiopática então é o topo. 

Traduzindo com alguma liberdade poética é não fazemos puta de ideia se esta merda funciona mas vamos tentar à mesma, assim comá assim, estamos a fazer qualquer coisa e o efeito placebo é do caralho. 

Em termos práticos a diferença estatística entre fazer esta merda e não fazer nada não é nenhuma, mas dá-nos algum conforto a nós e a vocês também prescrever um tratamentozinho farmacológico.

Quanto mais sei, pior é para mim. 

publicado às 08:50

A esperança

É um fenómeno engraçado. Surge mesmo quando a experiência anterior e todas as fibras do corpo nos indicam na direcção contrária. Quando julgamos que não há espaço para ela, o buraco de um alfinete é suficiente para se instalar e se sobrepor a tudo o resto. A gestão de expectativas é delicada. Alguns voltam-se para a experiência religiosa, o famoso milagre. Outros, sabendo que ciência e medicina lidam com fenómenos probabilísticos esperam ser o 1% ou 2%. A sensação quando não se é o 1% de sucesso inesperado mas não se é a outra percentagem de insucesso é uma felicidade incompleta, à conta da esperança. Deram-nos um gelado muito bom, mas só demos três ou quatro lambidelas antes de cair ao chão.

publicado às 10:00

O mito de se beber dois litros de água por dia

Se há coisa mais repetida é esta. Ando para abordar isto há meses. É um mito.

 Editei o post para incluir a informação seguinte, este mito é fruto de má interpretação da publicação original que falava em litro e meio de água por dia, mas considerando os alimentos sólidos e tudo o que ingerimos, nunca foi litro e meio de água. A água está presente em todos os alimentos que ingerimos. 

publicado às 14:32

Este ano

Começou tão bem, que até me fez acreditar que ia ser bom. Mas não. Nada como a vida para nos dar um abanão e nos fazer descer à nossa insignificância e falta de controlo do que quer que seja. Tive um aniversário de merda. Agora e como somos criaturas que adoram padrões e adoram colocar significado em merdas que não têm significado nenhum. Em colocar esperança num dia de amanhã, porque sendo a mesma coisa e não fazendo diferença absolutamente nenhuma mais vale nos convencermos que vai correr bem. Pelo menos que o ano só tenha efectivamente começado no meu aniversário. E que a partir de agora corra melhor. Na segunda podia ter descoberto que ainda ia ser pior, mas pelo menos não fui internada de novo, já não é mau. Já vos disse que o que queria era uma semana longe da civilização, num qualquer hotel isolado a ver a neve, ou montanhas, ou rio? 

publicado às 12:38